Bengkalis, 29 Desember 2020
Nomor		: B-      /Sti.18/6-1/PP.009/10/2022			                              
Lampiran		: 1 (satu) berkas
Perihal 		: Permohonan Cuti Kuliah

Kepada Yth.
Ketua STAIN Bengkalis
Cq. KASUBBAG Akademik
di
     Tempat

Assalaamu’alaikum.
Dengan hormat,
Berdasarkan surat permohonan cuti kuliah tertanggal … Oktober 2022 (terlampir) yang diajukan oleh:

Nama	: ……………………………………
NIM	: ……………………………………
Jurusan	: Syariah dan Ekonomi Islam
Program Studi	: Ekonomi Syari’ah
Lokal Terakhir	: ……………………………………

Maka atas nama Program Studi Ekonomi Syari’ah, kami mohon kesediaan Bapak memberikan izin kepada mahasiswa tersebut untuk mengambil cuti kuliah selama 1 (Satu) Semester pada semester Ganjil/Genap Tahun Ajaran ……... 

Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian Bapak, kami mengucapkan terima kasih.
Wassalaamu’alaikum.
Mengetahui:
Ketua 
Jurusan Syariah dan Ekonomi Islam

Wan Muhammad Fariq, Lc. M.Pd
NIP. 198510122019031008	
Ketua Program Studi 
Ekonomi Syari’ah

Saifullah, ME
NIP. 198610102019031017